http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/31Tuberculosis.html
Diagnóstico de la infección tuberculosa.pdf
Me ha parecido oportuno incluir esta discusión en el foro porque el origen de mi experiencia con el VIH y con los ARVs fue precisamente esta enfermedad tan antigua y que tantas muertes ha causado para la humanidad.
En mi caso, mi primer contacto con la Tuberculosis fue en el hoy desaparecido servicio militar obligatorio o "La Mili". Fue en el año 1986 cuando en mi cuartel se detectó un brote de tuberculosis y nos pusieron a toda la compañía la prueba del Mantoux para ver si habíamos tenido contacto con el bacilo de Koch.
El hecho de que la prueba del Mantoux dé positiva no implica tener la tuberculosis activa, sino que el cuerpo ha tenido contacto con el bacilo de Koch. En mi caso ni siquiera me hicieron pruebas para detectar si la "tisis" estaba activa y era contagiosa. No me trataron.
Pasaron los años y en el año 2000,cuando me iba a operar del menisco roto me hicieron las pruebas preoperatorias en las que están incluidas radiografía de pulmones. Ahí fue cuando detectaron que tenía unas manchas en los pulmones. Me hicieron pruebas de esputo y detectaron tuberculosis miliar activa (sin síntomas). Me hicieron las pruebas de VIH y me dio positivo. No recuerdo qué tratamiento era, pero recuerdo que fueron seis meses(marzo - agosto 2001) en los que tenía que tomar un montón de pastillas al día durante un periodo de 6 meses sin interrupción. La interrupción de un sólo día suponía el fracaso del tratamiento y posible resistencia a él. Estuve en cuarentena domiciliaria para evitar contagio y después continué hasta cumplir con los 6 meses. Recuerdo que meaba naranja y que me dejó sin energía. Lo superé. Después me operaron del menisco y entonces empecé a tomar los ARVS.
En aquella época había muerto mi padre en septiembre del 2000, comencé un trabajo nuevo en enero 2001, a los dos meses tuve que darme de baja para el tratamiento de la tisis y mi madre murió un año después en octubre del 2001. El día que enterré a mi madre me llamaron del hospital para ingresarme para la operación del menisco. Indico esto porque mi grado de estrés era muy alto.
Después de la operación empezaron con el tratamiento con Viracept, epivir y Zerit con CD4 en 600 y carga viral en unas 100.000 copias por ml de sangre. Así durante 13 años hasta la actualidad, con tratamiento contra la Hepatitis C genotipo 3 durante 6 meses en 2010 (ver foro dejar los antirretrovirales pag 116).
Siempre me sorprendió la relación Tuberculosis - VIH, puesto que la primera es un bacilo y lo segundo un supuesto virus. Como no soy médico la único que se me ocurre por sentido común es que la tuberculosis es inmunodepresora y por lo tanto, definitivo a la hora del resultado del test VIH, añadiendo el factor de estrés, depresión y rechazo social que provoca esta situación, que agrava la inmunodeficiencia. Ahora mi duda ¿ Fue en realidad un falso positivo tanto la tuberculosis activa como el test VIH?. De lo primero puede que no, después de tantos años con el bacilo de Koch en el cuerpo, a pesar de no tener síntomas, pero ¿y el test VIH?.
Respuestas
Ahora mi duda ¿ Fue en realidad un falso positivo tanto la tuberculosis activa como el test VIH?. De lo primero puede que no, después de tantos años con el bacilo de Koch en el cuerpo, a pesar de no tener síntomas, pero ¿y el test VIH?.
Por lo que respecta al test de vih, absolutamente todos los resultados positivos son falsos positivos, de hecho no existe ningún test que pueda detectar el vih, como lo explica muy bien este señor, Rodney Richards, (ver archivo adjunto), que trabajó en la elaboración de los primeros tests de vih, (el artículo está en inglés, pero la traducción al español que figura a continuación, deja muy claro el tema, a pesar de que la traducción fue hecha con el traductor de google). Ahora bien, yo empezaría por los artículos más básicos que os recomendamos leer cuando entráis en esta red, incluidos los que desmienten el valor predictivo de cd4 y carga viral, pues son aspectos en los que todavía se te ve bastante confuso.
Un abrazo.
sobre los tests RODNEY RICHARDS .doc