Este hilo se sigue de un modo más completo en http://superandoelsida.ning.com/forum/topics/las-directivas-de-la-oms-para-el-diagnostico-del-vih-enviado-por-
Responder para Karenina Hace 1 hora
El documento sobre los paneles de aprobación de las pruebas de VIH es la Directiva 2009/108/CE: "Decisión de la Comisión, de 3 de febrero de 2009 , por la que se modifica la Decisión 2002/364/CE, sobre especificaciones técnicas comunes para productos sanitarios de diagnóstico in vitro"
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2009:039...
Ver pag. L 39/45, cuadro 4 con las muestras positivas (paneles) y negativas (embarazadas).
Explicación: los "paneles de seroconversión" son muestras previamente diagnosticadas seropositivas mediante otro test (razonamiebnto circular). Las muestras negativas son persoans de "bajo riesgo", embarazadas que si dan positivo en la prueba se considerarán "falsos", lo que influirá en la especificidad. Se da la paradoja de que las misma embarazadas acuden a su médico a hacerse el diagnóstico serán considerdas "positivo verdadero" y sometidas a los consiguientes envenenamiento e humillación.
Responder para Karenina Hace 1 hora
Las directivas de la OMS para el diagnóstico del VIH se pueden descargar aquí:
http://elcid.demon.nl/2009_WHO_guidelines_Fig2.2_III.pdf
En la página 9, la figura 2.2 que mustra tres diagrams de flujo (I, II y III) que se corresponden a tres algoritmos de diagnóstico diferentees.
El algoritmo III (del que ya te hablé) se aplica en pacientes asintomáticos o poblaciones con prevelencia menor al 10% (ver tabla 2.1 encima de la figura), por tanto es el algoritmo que debería aplicarse en España
En el diagrama III, las etiquetas A1, A2 y A3 se refieren a tres sistemas de diagnóstico del VIH diferentes (ver nota 1 en el recuadro abajo a la izda). Podrían ser por ejemplo: ELISA, Western Blot y PCR. También otras, lo único que exige la WHO es que sean tres procedimientos distintos.
En caso de que las tres pruebas fuesen positivas (ver parte inferior del algoritmo III, donde pone: A1+A2+A3+) refiere a la nota 4 del recuadro que exige "confirmar el resultado en una segunda muestra". Een la práctica esto significa repetir las pruebas por segunda vez en una nueva muestra de sangre.
Quienes no hayan sido diagnosticados de esta manera acudan con este documento (debería haber version en castellano) a su médico a exigir una revisión del diagnóstico siguiendo los procedimientos de la OMS de los que es signatario el estado Español.
Eder Sagástegui Nava dijo:
Karenina! Podrías mandarme la info de nuevo del western blot, de los paneles que manejan para establecer 3 bandas, es que el enlace que me pasaste no me lo abre... Y decirme por favor donde puedo encontrar el protocolo de la OMS donde dice que deben de hacerte 3 pruebas diferentes y si salen positivas volverlas a hacer pasado un tiempo... Si?? si?? :D
Responder para Karenina Hace 1 hora
Documento original con las directivas de la OMS: http://www.searo.who.int/LinkFiles/Publications_guidehivopp_.pdf ver páginas 3 y 4.
Más comentarios sobre este tema encontraréis en el foro con este mismo título, http://superandoelsida.ning.com/forum/topics/las-directivas-de-la-oms-para-el-diagnostico-del-vih-enviado-por- así como en la página de Eder Sagástegui Nava,
http://superandoelsida.ning.com/profile/EderSagasteguiNava (debajo del recuadro de los comentarios de su página)
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