Muertes (4)

Joe Kiani, presidente del Movimiento por la Seguridad del Paciente, conversa con El Confidencial sobre uno de los mayores desafíos sanitarios: las muertes evitables

Fuente: https://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2017-03-30/errores-medicos-muertes-evitables-espana-protocolos_1357399/

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Joe Kiani, presidente del Movimiento por la Seguridad del Paciente. (Reuters)

 

Pablo Gabilondo

Tiempo de lectura 6 min

30.03.2017 – 14:12 H.

En 1989, con 25 años, Joe Kiani fundaba la empresa Masimo en el garaje de su casa. De padre ingeniero y madre enfermera, Kiani buscaba una compañía que aunase los conocimientos que había mamado desde pequeño, dando lugar a un negocio que fusionaba sanidad y tecnología. A punto de cumplirse tres décadas desde la constitución de la empresa, son pocos los que dudan de la capacidad de la misma: Masimo cuenta en la actualidad con 3.000 trabajadores y sus inventos —que han dado lugar a más de 500 patentes— se utilizan para monitorizar a cerca de 100 millones de pacientes cada año, lo que hace que medios como 'Forbes' o 'The New York Times' hayan elogiado en sus páginas el trabajo de Kiani. Teniendo en cuenta su trayectoria y que este martes participaba en el Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, celebrado en Sevilla, El Confidencial ha querido conversar con él sobre su última obsesión: poner punto y final a los errores médicos.

Son muchas las historias sobre anestesistas que calculan mal la dosis, enfermeras que se equivocan en la transfusión de sangre o infecciones que se contraen en el hospital, pero no se sabe con exactitud cuántos errores médicos se cometen cada año ni a cuántos pacientes afectan. Según explica Kiani, que además de dirigir Masimo es presidente del Movimiento por la Seguridad del Paciente, "en torno a tres millones de personas mueren cada año por equivocaciones u omisiones de los profesionales sanitarios". Aunque el número pueda parecer descabellado, una investigación llevada a cabo por la Universidad John Hopkins concluye que en torno a 250.000 estadounidenses mueren cada año por errores médicos, lo que convierte este factor en la tercera causa de muerte del país, solo por detrás del cáncer y los problemas cardiacos.

 

¿Y en España qué? A diferencia de Estados Unidos, en nuestro país no se han llevado a cabo investigaciones al respecto, pero Kiani apunta a que la proporción es similar en la mayor parte de los países occidentales, por lo que calcula que entre 25.000 y 35.000 españoles morirían cada año por errores médicos. "Eso implica que alrededor de 600.000 españoles sufren algún tipo de daño por la equivocación de un profesional sanitario, ya que el número de afectados tiende a ser 20 veces superior al de los muertos", añade.

Los errores médicos más comunes

A la hora de explicar las consecuencias de estos errores, Kiani menciona las infecciones sanguíneas asociadas al catéter intravenoso. En los hospitales son muchos los pacientes a los que se les introduce una sonda en el organismo para obtener muestras de sangre o administrar líquidos y medicamentos, una práctica que en el caso de realizarse de forma adecuada, no conlleva riesgo alguno. Sin embargo, cuando no se cumplen las precauciones exigidas, el catéter se convierte en el conducto ideal para que bacterias u otros gérmenes lleguen a la sangre, lo que provoca una grave infección. "Si se cumpliese un simple proceso de cinco pasos a la hora de colocar un catéter, se evitarían las infecciones y las muertes correspondientes", asegura Kiani.

Kiani no cree que la solución pase por que los profesionales sanitarios estén mejor preparados, ya que "España cuenta con un muy buen sistema".

Según explica, en otros casos basta con que el médico o la enfermera no realice las pruebas adecuadas al paciente, y es que los síntomas de algunas enfermedades no siempre se interpretan de forma correcta. En este sentido, el fundador de Masimo apunta a la sepsis, que consiste en una respuesta inmunitaria excesiva por parte del organismo ante una infección bacteriana. Esta enfermedad hace que el cuerpo libere una serie de sustancias químicas que dan lugar a una inflamación generalizada, lo que desemboca en un menor flujo sanguíneo que priva a los órganos de nutrientes y oxígeno. Pese a la gravedad de la enfermedad, que puede provocar la muerte, los síntomas de la misma son similares a los que provocan otras de menor envergadura: fiebre, escalofríos, respiración rápida, ritmo cardiaco acelerado... Por esta razón, Kiani insiste en que establecer un protocolo que obligue a los profesionales a "medir parámetros como la presión sanguínea, la temperatura o los ritmos de respiración permitiría detectar la enfermedad a tiempo".

9288857083?profile=originalJoe Kiani, en un coloquio junto al exvicepresidente de Estados Unidos Joe Biden. (Twitter)

Más allá de estos dos problemas, Kiani apunta a otros, como la falta de higiene o la importancia de monitorizar a aquellos pacientes que están bajo el tratamiento de opiáceos: "La línea entre no sufrir y no respirar cuando estás tomando este tipo de fármacos es muy delgada", explica. En lo que se refiere a la medicación, el presidente del Movimiento por la Seguridad del Paciente también subraya los errores a la hora de establecer el tratamiento que necesitan los niños, y es que asignarles las mismas cantidades que corresponden a una persona adulta puede desembocar en graves consecuencias para ellos. Otros aspectos que Kiani se preocupa por subrayar son la tromboembolia venosa, la optimización de la seguridad obstétrica, la monitorización neonatal, los fallos en los tratamientos de las vías respiratorias, los errores a la hora de tratar con los enfermos mentales o las falsas alarmas que generan algunas de las tecnologías que se utilizan en los hospitales.

Cómo evitar estos errores

"Lo que hace que estas muertes sean una tragedia es que por definición son evitables, es decir, sabemos lo que se ha hecho mal. Esto las convierte en una tragedia, pero también supone una oportunidad para acabar con ellas", explica Kiani. En el caso de nuestro país, lo primero que se preocupa por aclarar es que "España cuenta con un muy buen sistema de salud", y es que el fundador de Masimo no cree que la solución pase por que los profesionales sanitarios estén mejor preparados. Según explica, la respuesta a este problema no debe centrarse en los errores humanos, sino en establecer protocolos de actuación para evitarlos. En este sentido, Kiani apunta a 13 procedimientos que ha desarrollado el Movimiento por la Seguridad del Paciente para acabar con los más habituales. "Si todos los hospitales aplicasen estos protocolos, entonces estas muertes se evitarían. El problema es que no lo hacen, que consideran que están demasiado ocupados para ello", explica.

Pese a su influencia en el sector sanitario de Estados Unidos, Kiani no estudió medicina, sino ingeniería eléctrica, una carrera que le ha permitido abordar los errores médicos desde una perspectiva diferente. "Una cosa que los ingenieros hacemos bien es encontrar maneras sencillas de hacer nuestro trabajo, para lo que vemos qué es necesario y descartamos todo aquello que no lo sea, repitiéndolo una y otra vez hasta que se hace correctamente", señala. En este sentido, apunta a técnicas de mejora de procesos como Six Sigma o Lean Manufacturing, que les han permitido desarrollar los protocolos ya mencionados.

De todos modos, más allá de su experiencia y conocimientos, Kiani insiste en que la clave para evitar este tipo de muertes consiste en la entrega absoluta al paciente. "Si amas al paciente, entonces encuentras la tecnología que hace falta implementar y los procesos que necesitas desarrollar". Según explica, esto exige que la sociedad supere la perspectiva en la que "una muerte es una tragedia, pero un millón es estadística".

 

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Fuente: http://www.migueljara.com/2015/09/18/352-muertes-por-la-vacuna-del-papiloma-notificadas-ante-la-agencia-europea-de-medicamentos/

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Por Miguel Jara, 18 de septiembre de 2015

Tres asociaciones europeas de afectadas por la vacuna del papiloma, entre ellas la española, AAVP, se han reunido con responsables de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para expresar su preocupación por cómo se ha llevado el proceso de evaluación de este fármaco y su posterior farmacovigilancia. Por contra, el Ministerio de Sanidad rehuye a la AAVP.

Los daños provocados por la vacuna del papiloma no han parado de crecer en todo el mundo y por ello han nacido numerosas asociaciones de afectadas. Esta semana, tres de ellas, la española citada, una irlandesa y otra inglesa se han reunido con varios técnicos de la EMA que les han explicado el procedimiento de revisión de seguridad de la vacuna que está desarrollando.

El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) está estudiando dos graves reacciones adversas a la vacuna: el síndrome de dolor regional complejo y el síndrome de taquicardia postural ortostática.

Las asociaciones han manifestado sus preocupaciones sobre este proceso de evaluación ya que consideran que existe infranotificación de los daños provocados por medicamentos y en concreto en lo relativo a esta vacuna. Según Alicia Capilla, presidenta de la AAVP:

Como hemos podido experimentar las familias afectadas, en muchas ocasiones los médicos no notifican a los sistemas de farmacovigilancia de sus respectivos países las reacciones adversas con la vacunación del VPH y además la mayor parte de los ciudadanos no son conocedores de la existencia de este procedimiento”.

El no reconocimiento de los efectos adversos imposibilita la investigación y por tanto no existen tratamientos para curar ni tratar el síndrome post Gardasil y Cervarix (marcas de la vacuna del papiloma) que muchas jóvenes padecen.

Como afectadas -continúa Capilla- nos parece inaudito decir que esta vacuna no produce efectos adversos, como reiterados expertos e incluso autoridades sanitarias han declarado en España. Nos parece una temeridad y una falta de respeto hacia las víctimas relacionar todas sus dolencias con problemas psicológicos porque los síntomas que estas jóvenes padecen son los que están recogidos en la base de datos de la EMA, en la fichas técnicas y prospectos de estos productos.

Nos parece de una irresponsabilidad total que a día de hoy no se hayan encontrado tratamientos para estas afectadas”.

Las asociaciones han comentado con los responsables de la agencia europea el elevado número de notificaciones de reacciones adversas a esta vacuna, 45.222 (32.876 Gardasil y 12.346 Cervarix). Sobre todo las que acabaron en muerte (311 Gardasil y 41 Cervarix) y las notificaciones de enfermedades neurológicas ya que son las más notificadas (7.308 Gardasil y 2.848 Cervarix).

Estimamos que la revisión que realiza el PRAC debería incluir también la revisión e investigación de estas notificaciones”, concluye la presidenta de la AAVP.

La representante de las afectadas en España ha trasladado a los técnicos de la EMA la irresponsabilidad del Ministerio de Sanidad español, que se comprometió hace más de un año a volver a reunirse con dicha asociación para dar respuestas a todas las preguntas formuladas en un primer encuentro pero ahora rehuye a dichas familias.

Capilla también ha comentado cn la autoridad sanitaria europea el mal funcionamiento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS):

No están siendo transparentes a la hora de contestar las peticiones de la AAVP, ni siquiera comunican el número de afectadas que hay en nuestro país. Los ciudadanos necesitamos a las autoridades públicas nacionales e internacionales en este tipo de casos, ya que nos están dando la espalda continuamente, primando intereses políticos y comerciales, en vez de sociales”.

Las tres organizaciones valoran de manera positiva su reunión en la EMA aunque consideran que el proceso de evaluación abierto es muy lento y debería ser más amplio.

 

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Lunes, 29 de junio 2015 por: David Gutiérrez

 
Fuente: http://www.naturalnews.com/050235_prescription_drugs_Big_Pharma_anti-depressants.html

 (Traducción Superando el sida)


(NaturalNews) Las drogas psiquiátricas matan a un número estimado de 500.000 personas al año, mirando sólo a personas mayores de 65 años que viven en los países occidentales, según un análisis realizado por un investigador danés de renombre mundial.
Peter Gotzsche, director de investigación del Nordic Cochrane Centre, citó la cifra en un artículo publicado en el British Medical Journal (BMJ), en el que argumenta que las drogas psiquiátricas sólo tienen beneficios "mínimos", pero efectos secundarios muy graves. El uso de estos fármacos podría ser suspendido en su mayor parte sin que se produjeran mayores daños, según Peter Gotzsche.

El artículo es parte de una discusión publicado en la revista previa a un debate que tuvo lugar en el King College de Londres el 13 de mayo, el debate y la discusión se centraron en si los medicamentos psiquiátricos hacen más mal que bien. En la discusión BMJ, el artículo que apoya la importancia de los medicamentos psiquiátricos fue co-escrito por John Crace - un paciente psiquiátrico que escribe para The Guardian - y Allan Young, un investigador que admite la participación financiera importante de la industria farmacéutica.


Beneficio mínimo


Gotzsche es un crítico muy fiable de la industria farmacéutica. Es médico desde 1984, se especializó en medicina interna y pasó gran parte de su carrera como representante de las compañías farmacéuticas. Más tarde puso en marcha un departamento en una compañía farmacéutica, que era el responsable de los ensayos clínicos y del registro de nuevos medicamentos.

En 1993, Gotzsche cofundó la Colaboración Cochrane, una organización respetada a nivel mundial que se dedica a la revisión de datos de investigación médica en apoyo de la medicina basada en la evidencia. La credenciales de Gøtzsche como investigador también son sólidas, ha publicado más de 70 veces en las "cinco grandes" revistas médicas (BMJ, Lancet, JAMA, Anales de Medicina Interna y New England Journal of Medicine), y su investigaciones han sido citadas más de 15.000 veces. En 2014, su libro Medicamentos mortales y delincuencia organizada: "Cómo la Big Pharma ha corrompido el cuidado de la Salud", ha ganado un premio de la Asociación Médica Británica.

Según Gotzsche, los beneficios de los medicamentos psiquiátricos han sido exagerados de un modo salvaje. En el artículo de BMJ, señala que la mayoría de los ensayos de medicamentos psiquiátricos producen pruebas poco fiables, ya que se llevan a cabo sobre todo en personas que, hasta hace poco, estaban tomando otros medicamentos. De este modo, los participantes sufren la retirada del fármaco en la primera fase del escrutinio, sólo para mostrar más adelante "mejora", ostensiblemente de la nueva droga.

En concreto, señala que los ensayos del antidepresivos venlafaxina (Effexxor) y fluoxetina (Prozac) casi no mostraron efectividad con el placebo. Los ensayos de medicamentos para el TDAH han sido ambiguos, mientras que los fármacos para la esquizofrenia contienen elementos preocupantes.


"Inmensamente perjudicial"


El artículo de Gotzsche llama especialmente la atención sobre los efectos secundarios relativamente comunes y graves de drogas psiquiátricas. Señala que los psicofármacos están destinados en realidad a ser usados por períodos cortos, y son "inmensamente dañinos" si se utilizan a largo plazo.

"Ellos deben usarse casi exclusivamente en situaciones agudas y siempre con un plan firme para la reducción progresiva, que puede ser difícil para muchos pacientes", escribe.

Gotzsche analiza los datos que muestran que las drogas psiquiátricas de tres tipos (antidepresivos, antipsicóticos y benzodiazepinas) matan cada año a 3.693 personas mayores de 65 años en Dinamarca, que se eleva hasta una estimación de medio millón de personas en los Estados Unidos y la Unión Europea juntos. Además, dice que los suicidios inducidos por las drogas han sido silenciados en los estudios clínicos.

"Sus beneficios tendrían que ser colosales para justificar esto, pero son mínimos", escribe.

Refiriéndose en concreto a los medicamentos para el TDAH (también conocida como trastorno de déficit de atención e hiperactividad, una enfermedad que muchos autores consideran ficticia), dice que sólo proporcionan "alivio a corto plazo", pero a costa de "daño a largo plazo."

"Los estudios en animales sugieren que estos fármacos pueden producir daño cerebral, que es probablemente el caso para todas las drogas psicotrópicas", escribe.

"Dada su ausencia de beneficio, estimo que podríamos abandonar casi todos los fármacos psicotrópicos sin causar daños – abandonando ttodos los antidepresivos, las drogas para el  TDAH y las drogas para la demencia ... y utilizando sólo una fracción de los antipsicóticos y benzodiazepinas que usamos actualmente", concluye Gotzsche . "Esto contribuiría a una mayor salud y más larga vida en las poblaciones".

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Fuentes:

http://rt.com

http://www.bmj.com

http://www.independent.co.uk

http://www.theguardian.com

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Dentro de los sucesos más oscuros y poco conocidos de nuestra España democrática están las muertes que se producen en los centros de detención del estado, cárceles, comisarías, cuarteles de la guardia civil, (a las que se han añadido más recientemente las muertes en las comisarías de los Mossos d'Esquadra, la policía autonómica de Cataluña), centros de detención de menores, centros de acogida de inmigrantes, etc.

Contra estos hechos alzan sus voces colectivos como el de Nais contra a impunidade, (Madres contra la impunidad), que está realizando una gira de charlas por toda España, para visualizar y hacer pública su voz de denuncia ante el procesamiento de 15 personas (entre familiares y amigos de la víctima), por pedir simplemente que se aclaren las circunstancias de la muerte, en el cuartel de la guardia civil de Arteixo en el año 2004, del joven Diego Viña.

9288830461?profile=originalPrograma de Charlas por toda España, (en estos momentos en el País Valenciá), podéis verlo en la página de Nais contra a impunidad y en su página de Facebook:

https://n-1.cc/blog/view/1884176/campana-contra-a-imputacion-de-15-familiares-solidarias-e-amigos-de-diego-vina-fallecido-no-cuartel-da-garda-civil

https://www.facebook.com/pages/Nais-contra-a-impunidade/128138680721392

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“Si me preguntarais qué es la cárcel os respondería sin dudar que es el basurero de un proyecto socio-económico determinado, al cual arrojan a todos aquellos que molestan dentro de la sociedad, por eso la cárcel alberga principalmente pobres.”

                                                                    (Palabras de Xosé Tarrío)

 

Vemos cómo no sólo no se aclaran esas muertes sino que tenemos que asistir al espectáculo surrealista de ver cómo se criminaliza y persigue a quienes piden su esclarecimiento, algo parecido a lo que sucede con  otros que, en otros campos, son tachados de criminales por pedir debates científicos que aclaren aquello que debe ser aclarado.

Desde esta página de denuncia del fraude del SIDA con sus muertes impunes expresamos nuestro rechazo a toda muerte impune y nuestra solidaridad con estas madres, así como con todas aquellas personas, donde quiera que estén, que luchan por ponerles fin.

 

 

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