AIDS - Objetivo: Describir la hospitalización precoz por desnutrición severa en niños infectados con VIH al iniciar la terapia antirretroviral (TAR) ... [en] Tres hospitales terciarios de Uganda y uno de Zimbabwe [ con un total de] 1.207 niños de un promedio de edad de 6 años ... que recibieron una profilaxis con cotrimoxazol y empezaron a tomar una terapia anti-VIH consistente en abacavir y lamivudina, acompañada de nevirapina o de efavirenz.[algunos] también recibieron zidovudina [AZT] en las 36 primeras semanas.
39 (3,2%) fueron hospitalizados por desnutrición severa,20 de ellos con edemas (11 casos de kwashiorkor y 9 de kwashiorkor marásmico) y 19 con marasmo.El promedio de tiempo desde el comienzo de la TAR hasta la hospitalización de los pacientes con hinchazón [edema] fue de 26 días y de 28 días en el caso de marasmo.
De 220 niños (18%)con un estado avanzado de la enfermedad, 7,3% desarrollaron kwashiorkor 3,8 - (10,7) y el 3,6% antes de las 12 semanas ...
A los seis meses, las tasas de muerte entre niños hospitalizados y no hospitalizados con marasmo, kwashiorkor,fueron del 32%, 20% y 1,7% de forma respectiva (p ;<0,001).
Conclusión: Uno de cada nueve niños seropositivos en un estado avanzado de infección fue hospitalizado con un cuadro grave de desnutrición en las 12 semanas siguientes al inicio de la terapia antirretroviral (TAR); dichos niños presentaron un riesgo 15 veces superior de fallecer en los primeros seis meses en comparación con los niños no hospitalizados..."
Pero la buena noticia es que los recuentos de CD4 aumentaron, en niños con desnutrición grave e incluso en algunos que murieron,dicen los autores.
Referencia:Prendergast A, et al. Hospitalisation for severe malnutrition amongst HIV-infected children starting antiretroviral therapy in the ARROW trial.AIDS,2011, Vol 25 No 7.
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