Los antibióticos son drogas diseñadas por la medicina para su uso a corto plazo, días o semanas generalmente y en contados casos como la tuberculosis durante meses, como norma general para tratar infecciones activas y puede decirse que a lo largo de la historia de la medicina, salvo situaciones puntuales, no ha sido usado para prevenir infecciones y menos todavía con carácter indefinido durante días, semanas, meses..
En el ámbito del sida, sin embargo, es bastante habitual recomendar a las personas que etiquetan como vih+, el consumo de trimetroprin sulfametoxazol, (TMP-SMX), también conocido como Septrim, o en otros lugares Bactrim, o Septra, aduciendo que tienes los cd4 muy bajos y que corres grave riesgo de desarrollar una neumonía por neumocistis.
Dejando de lado el hecho de que los cd4 no se pueden considerar en modo alguno como sinónimo de las defensas, saltándose a la torerea toda la complejidad del sistema inmune, el cual es tan sólo una parte de los numerosos mecanismos defensivos con los que cuenta nuestro organismo a la hora de hacer frente a las infecciones, la práctica de dar TMP-SMX durante días, semanas, meses…es totalmente desaconsejable por varios motivos:
Altera y destruye la flora intestinal, esa cantidad ingente de gérmenes de muchos tipos que albergamos en nuestro intestino y a la que cada vez se le concede más importancia, pues no sólo constituye una barrera defensiva formidable sino que tiene así mismo importancia en la absorción, asimilación de nutrientes, síntesis de vitaminas…Dispara la posibilidad de sobrecrecimientos bacterianos, destruir un tipo de gérmenes supone favorecer el sobrecrecimiento de las especies microbianas resistentes, y con ello la aparición de infecciones oportunistas de todo tipo, sea hongos y levaduras como es el caso de las cándidas, u otro tipo de infecciones.
Otro importante efecto del TMP-SMX es que puede provocar leucopenia, que es la disminución de todos los tipos de glóbulos blancos, linfocitos incluidos, un serio problema que si bien no suele darse cuando se hace un uso puntual de este fármaco durante una o dos semanas, su frecuencia aumenta lógicamente cuando el uso de este fármaco se prolonga durante semanas y meses.
Finalmente, el uso del TMP-SMX con carácter preventivo ni siquiera garantiza que no se presente la neumonía por neumocistis, hay un porcentaje variable que la desarrolla igual a pesar de tomar el fármaco.
