El 30 de septiembre 2015, la Organización Mundial de la Salud emitió una Actualización de las Directrices sobre cuándo comenzar la terapia antirretroviral y la profilaxis pre-exposición (PrEP) para el VIH.
Las nuevas directrices establecen dos grandes cambios:
1. El Tratamiento antirretroviral universal para todas las personas diagnosticadas como VIH+, independientemente del recuento de células T o CD4.
2. El uso del diario PrEP como una opción de prevención para las personas con riesgo "sustancial" de contraer la infección por VIH.
La adopción en todo el mundo de estas nuevas directrices supondrá evitar en todo el mundo 21 millones de muertes, así como la prevención de 28 millones de nuevas infecciones en 2030. Las nuevas directrices están ahora en consonancia con las directrices de tratamiento de Estados Unidos yDirectrices de la terapia PrEP. San Francisco ha demostrado la disminución de nuevas infecciones de VIH en más de un 18% entre 2013 y 2014 mediante la aplicación generalizada de la prueba del VIH, el tratamiento antirretroviral precoz y la terapia pre-exposición PrEP.
El ensayo clínico START mostró los beneficios de la terapia antirretroviral precoz y llevó a los cambios en las recomendaciones sobre tratamiento universal en todo persona que resulte positiva en el test de VIH.
Una serie de estudios se han realizado sobre la terapia pre-exposición PrEP:
1. El Ensayo iPrEX mostró que, tomado una vez al día, Truvada redujo el riesgo de infección por VIH en un 92% en los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que mostraron niveles de fármaco de Truvada que indica el uso regular.
2. El Estudio PROUD en Reino Unido mostró una reducción del riesgo de infección por VIH en un 86% con el uso diario de Truvada.
3. El Estudio IPERGAY en Francia mostró una disminución del riesgo de infección por VIH en un 86% con el consumo "a demanda" de Truvada.
Las Directrices de la OMS establecen que se debe ofrecer la terapia oral de pre-exposición PrEP como una opción de prevención adicional para las personas en riesgo sustancial de infección por el VIH como parte de los enfoques de prevención.
Dr. Mark Dybul, director ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y Malaria, dijo que las nuevas recomendaciones eran "críticamente importantes para avanzar hacia las metas de tratamiento y prevención rápida".
Las recomendaciones recalcaron la diferencia de disponibilidad de opciones entre los pacientes de los países industrializados y aquellos en vías de desarrollo, mientras que defensores de la salud pública reconocieron que no estaba claro dónde de dónde iba a venir el dinero para convertir en realidad las estas directrices.
Aunque la OMS publica directrices, cada país establece su propia política. Inevitablemente, el momento de indicio del tratamiento depende del número de ciudadanos que puede darse el lujo de tratar el presupuesto de cada país. Quince millones de personas están en tratamiento en el mundo en estos momentos, menos de la mitad de los 37 millones de personas infectadas en todo el mundo.
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No necesitamos decir que no creemos en la validez de los estudios que pretenden avalar dichas recomendaciones, ni creemos en la utilidad de las mismas, sólo vemos en esto más de lo mismo que llevamos viendo durante lustros: que en el Fraude del Sida-VIH lo único que interesa es el negocio.
